Il dsm IV - La psicopatologia

Materie:Riassunto
Categoria:Psicologia
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Data:25.01.2007
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Testo

DSM IV
II DSM si presenta come una NOSOGRAFIA, ovvero una descrizione sistematica delle malattie allo scopo classificarle per poi creare una diagnosi; il suo tentativo è quello di individuare parametri descrittivi trasversali utili per definire un processo diagnostico e non per definire il disturbo che viene trovato, che è poi interpretabile secondo modalità diverse.
OBIETTIVO: rendere attendibili le diagnosi ( = etichettare le malattie).
Le critiche al DSM...
• Invito ad applicare etichette
• Allarga indebitamente il dominio psichiatrico
• Ostacola l'approfondimento psicologico delle situazioni
• E’ ateoretico
LE CARATTERISTICHE DEL DSM:
• è frutto di un lavoro collettivo
• ha coinvolto numerosi esperti
• ogni sezione è stata affidata a un gruppo di lavoro di composizione eterogenea
• I vari gruppi hanno sottoposto le proprie analisi alla revisione critica di giudici esterni
• i risultati sono stati opportunamente sintetizzati sul DSM
IL DSM IV...
• Propone la definizione di Disturbo mentale e di Personalità;
• Propone criteri diagnostici di tipo fenomenologico-descrittivo ( quali la chiarezza del linguaggio, I'analiticità delle descrizioni e il carattere rigorosamente descrittivo);
• Non fornisce: teorie esplicative dell'eziopatogenesi del disturbo, teorie dinamiche di comprensione del disturbo e indicazioni al trattamento;
• Fornisce: indicazioni sull'incidenza e prevalenza, indicazioni sulla familiarità, manifestazioni associate, età di insorgenza, decorso e diagnosi differenziale;
• Ogni disturbo è diagnosticato sulla base di criteri base che devono essere soddisfatti sulla base della valutazione del clinico, sulla presenza o assenza del paziente;
• È organizzato sulla base di cinque assi (disturbi mentali, di personalità, di condizioni mediche, di valutazione dei problemi psicosociali ed ambientali, valutazione globale del funzionamento)
LE DIAGNOSI:
significa conoscere attraverso,nel suo significato è presente, quindi, un riferimento ad un processo di conoscenza qualitativo di natura ipotetico- deduttivo
L'oggetto della diagnosi è la psicopatologia.

LA PSICOPATOLOGIA
La PSICOPATOLOGIA rappresenta l'insieme delle patologie della psiche.
La psicopatologia si occupa, quindi, delle malattie della mente.
2 MACRO CATEGORIE DEL DISTURBO PSICHIATRICO:
NEVROSI:
1. ANSIA (DAG, DAP, FOBIE)
2. DOC (OSSESSIVI-COMPULSIVI)
3. DISTURBI SOMATICI
4. DISTURBI DEL TONO DELL’UMORE
DISTURBI DELLA PERSONALITA'
PSICOSI: SCHIZOFRENIA
DISTURBI PSICOTICI

CAMPO NEVROTICO
……..se il paziente è in grado di fare l'ESAME della REALTA'.
1. ANSIA: è da considerarsi una reazione normale ai pericoli e alle difficoltà. Diventa un disturbo quando è sproporzionata alle circostanze o apparentemente immotivata e finisce per intralciare le normali attività, impedendo di concentrarsi, di occuparsi dei rapporti e degli impegni familiari, di rendere nello studio o nel lavoro.
• DAG = disturbo d'ansia generalizzato non c'è una situazione precisa
• FOBIE = disturbi d'ansia in cui prevale la paura per qualcosa
• DAP = disturbo d’ ansia da attacco di panico
2. DOC o disturbi ossessivo-compulsivi: sono manifestazioni ansiose caratterizzate dal fatto che la persona è perseguitata
• OSSESSIONI: pensieri
• COMPULSIONI: azioni ripetitive
I pensieri ossessivi possono consistere in
• dubbi
• preoccupazioni
3. i disturbi SOMATICI: consistono in sintomi fisici, che hanno origini psicologiche, perché non si accompagnano ad alcuna patologia organica che la medicina possa accertare.
4. i disturbi del tono dell'UMORE: è alterato il tono affettivo, sono coinvolti interessi, motivazioni, senso di partecipazione alle attività e alla vita sociale, autostima, bilancio dell'esistenza:
• DEPRESSIONE:
ENDOGENA
REATTIVA
• EPISODI MANIACALI

CON CARATTERISTICHE SIA NEVROTICHE CHE PSICOTICHE ABBIAMO:
I DISTURBI BIPOLARI CONSISTONO NELL'ALTERNARSI DI PERIODI DI EUFORIA E DI DEPRESSIONE, LA COSIDDETTA SINDROME MANIACO-DEPRESSIVA
FARMACO: LITIO
NASCE TRA 18 – 20 ANNI E’ EREDITARIA
PASSAGGIO DA UNA FASE ALL’ALTRA E’ RAPIDO
DISTURBI della PERSONALITA'... '
Solo quando sono rigidi e maladattivi, e causano menomazione funzionale significativa o disagio soggettivo, i tratti di personalità configurano un disturbo di personalità.
Un DISTURBO di PERSONALITA'
• rappresenta un modello di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative dello cultura dell'individuo
• è pervasivo e inflessibile
• esordisce nell'adolescenza o nella prima età adulta a età adulta, è stabile nel tempo, e determina disagio o menomazione
I disturbi di personalità si possono suddividere in:
CLASTER A: legate all'ambito della psicosi (disturbo paranoideo, schizoide, schizotipico di personalità);
CLASTER B: sono in una fase intermedio, tra psicosi e nevrosi (disturbo antisociale, borderline, istrionico, narcisistico di personalità);
CLASTER C: legate all'ambito della nevrosi (disturbo evitante, dipendente, ossessivo-compulsivo di personalità).
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